2023年全科主治医师考试考点：甲癣花斑癣，黄癣

甲癣是皮肤癣菌引起甲板和/或甲床的感染，多由手、足癣发展而来。最常见的致病真菌是红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等。

花斑癣皮肤损伤常见于胸背、腋下、颈部等皮脂腺、汗腺丰富的部位。表现为大小不等的圆形或椭圆形淡褐色斑，边缘清楚，表面有细微脱屑。随病情进展可见色素减退性斑片。患者一般无自觉症状或有轻度瘙痒。夏季多汗时明显，冬季缓解。真菌镜检可见大量短粗的腊肠状菌丝和成堆的厚壁孢子。

黄癣主要见于儿童和青少年，成人也可发生。头部皮肤损伤以有鼠臭味的碟形黄癣痂为特征，患处毛发色黯无光泽，日久毛囊萎缩，形成永久性脱发。真菌镜检可见发内菌丝和关节孢子， 真菌培养为许兰毛癣菌。滤过紫外线灯检查有暗绿色荧光。黄癣菌除了累及毛发头皮外，还可波及皮肤、指（趾)甲及其他器官。

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