2023年口腔主治医师考点：畸形中央尖

畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见。

一般认为发生此种畸形是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙本质。

圆锥形中央尖，萌出后不久与对颌牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。

治疗：

1.对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。

2.尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙刚萌出时若发现这种牙尖，可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖髓治疗。

另一种方法是在适当调整对颌牙的同时，多次少量调磨此尖，这样可避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。

3.因中央尖折断而引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖发育成形术或根尖诱导成形术。

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