恶性肿瘤：应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病员机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。

（1）组织来源：肿瘤的组织来源不同，治疗方法也不同。淋巴造血组织来源的肿瘤对放射和化学药物都具有高度敏感性，且常为多发性并有广泛性转移，故宜采用放射、化学药物和中草药治疗为主的综合疗法。骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外)、恶性黑色素瘤、神经系统的肿瘤等一般对放射不敏感，应以手术治疗为主，手术前后可给予化学药物作为辅助治疗。对放射线有中度敏感的鳞状细胞癌及基底细胞癌，则应结合病员的全身情况、肿瘤生长部位和侵犯范围，决定采用手术、放射、化学药物，抑或综合治疗。

（2）细胞分化程度：一般细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏感，故常采用手术治疗；细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感，应采用放射与化学药物治疗；当肿瘤处于迅速发展阶段，肿瘤广泛浸润时，手术前应考虑先进行术前放射或化学药物治疗。

（3）生长部位：位于颌面深部或近颅底的肿瘤，手术比较困难，术后往往给患者带来严重功能障碍，故有时不得不首先考虑能否应用放射治疗或化学治疗，必要时再考虑手术治疗；而唇癌或面部皮肤癌则手术切除较容易，整复效果也好，故多采用手术切除；颌骨肿瘤一般则以手术治疗为主。

（4）临床分期：一般早期病员不论应用何种疗法均可获效，而晚期患者则以综合治疗的效果为好。临床分期也可作为预后估计的参考。

经典例题：

肿瘤细胞分化程度与治疗有一定关系，细胞分化程度较好的肿瘤，多采用的治疗方法是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学药物治疗

D.观察暂不予处理

E.热疗

【正确答案】A

【答案解析】细胞分化程度：肿瘤细胞分化程度与治疗有一定关系。细胞分化程度较好的肿瘤：对放射线不敏感，故常采用手术治疗；细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感，应采用放射与化学药物治疗。当肿瘤处于迅速发展阶段，肿瘤广泛浸润时，手术前应考虑先进行术前放射或化学药物治疗。

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