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2024医师综合考试笔试--临床笔记-儿科学《第二章生长发育》

第二章 生长发育

一、生长发育的规律

1.一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

2.生长发育两高峰:婴儿期和青春期。

3.各系统、器官生长发育不平衡

1)神经系统发育最早。

2)生殖系统发育最晚。

3)体格发育是-慢-快

4)淋巴系统的发育则先快后慢。

二、体重

1.意义:体重是反映体格发育与近期营养状况的灵敏指标

2.体重计算

年龄

体重(Kg)

出生

3.25

3~12月

(月龄+9)/2

1~6岁

年龄x2+8

7~12岁

(年龄x7-5)/2

三、身高

1.意义:反映骨骼发育的重要指标,是反映体格发育与远期营养状况的灵敏指标。

2.身高计算

1)出生时身长 50cm,1 岁时 75cm,2 岁时 87cm。

2)2~6 岁 身高(cm)=年龄×7+75

3)7~10 岁 身高(cm)=年龄×6+80

1四、头围

1.数值 :出生时 33~34cm;1 岁时 46cm;2 岁时 48cm;5 岁时 50cm。

2.测量方法:经眉弓上缘到枕骨结节左右对称环绕一圈。

五、胸围

1.数值:出生时 32cm,小于头围 1~2cm;1 岁时胸围=头围=46 cm。

2.测量方法:平乳头下缘经肩胛下缘环绕一圈。

六、颅骨发育

1.前囟

1)呈菱形,出生时 1~2cm,最迟 2 岁闭合。

2)测量方法:沿对边中点的连线。

3)意义:前囟饱满表示颅压增高;前囟凹陷见于脱水或极度消瘦。

2.后囟:呈三角形,最迟约 6~8 周闭合。

3.骨缝:生后 3~4 个月闭合。

七、脊柱发育

年龄

与运动发育关系

弯曲出现时间

3个月

头抬稳出现颈椎前凸

1个生理弯曲

6个月

会坐时出现胸椎后凸

2个生理弯曲

1岁

站立行走时出现腰椎前凸

3个生理弯曲

八、骨化中心发育

1.检查部位 : 左手腕(最常用),婴儿早期膝部拍片。

2.骨龄计算: 1~ 9 岁(腕部)骨化中心数目=年龄+1,共 10 个,10 岁出全。

九、牙齿发育

1.乳牙:共 20 颗,4~10 个月萌出,大多于 3 岁前出齐。13 个月后未萌出,为

出牙延迟。2 岁内乳牙数=月龄-(4~6)。

2.恒牙:共 28~32 颗,恒牙的骨化是从新生儿期开始。6 岁出第 1 恒磨牙。

十、运动发育

1.大运动 口诀:3 抬 4 握 6 会坐,7 翻 8 爬周会走,1.2.3,走、跳、跑。

2.细运动

口诀:4 握 6 摇 7 换手,9、10 个月捡豆豆。

十一、语言的发育

过程:经过发音→理解→表达 3 个阶段。

口诀:新生儿咿呀叫,二月微微笑,三到四月笑出声,七月八月能把爸妈叫。一

岁说再见,三岁唱歌谣!

 


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