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发表时间:2024-07-10 10:43:46 来源:京师杏林医学考试网
1.男,9岁。|1冠折1/3,露出鲜红牙髓,叩(+),不松,牙龈无明显异常。X线片示:未见根折,根尖呈喇叭口状,治疗宜选择
A.间接盖髓术
B.直接盖髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗
E.干髓术
2.女,3岁。外伤2小时,检查:|A牙冠完整,周围牙龈红肿,不松动。|B完全萌出,叩痛(-),不松动。X线片示|A牙根与|1牙胚重叠,根周膜间隙消失。|A应诊断为(2022)
A.牙移位
B.牙挫入
C.简单冠折
D.牙震荡
E.乳牙固连
3.男,15岁。上前牙外伤2小时,检查:1|牙冠折断,断面唇侧位于龈下2mm,腭侧位于龈下5mm,可见牙髓,牙根不松动,叩痛(+),邻牙及软组织未见明显损伤。X线片:1|根长5mm,未见根折和牙槽骨骨折。前牙覆覆盖关系基本正常。口腔卫生一般。最佳的治疗方案是(2018)
A.1|根管治疗后桩核冠修复
B.拔除1|残根,即刻种植修复
C.1|根管治疗,18岁后拔除+种植修复
D.拔除1|残根,2|1烤瓷桥修复
E.拔除1|残根三个月后,种植修复
1.
【正确答案】C
【答案解析】本题患儿的患牙根尖孔尚未发育完成,属于年轻恒牙,因机械性或外伤性露髓,露髓处鲜艳红色牙髓,说明尚未感染,可选择活髓切断术,故此题选C。间接盖髓术一般适用于未露髓情况,不选A。根管治疗适用于牙髓炎或根尖周炎的成年恒牙,因此D亦不选。干髓术本题情况不选择这两种治疗方法,排除E。本题容易误选A,间接盖髓术用于近髓但未露髓的情况,此题已露髓因此应选直接盖髓术。
2.
【正确答案】B
【答案解析】患者2小时前外伤,┗A 牙冠完整,周围牙龈红肿,不松动。X线片示┗A牙根与┗1牙胚重叠,根周膜间隙消失。说明┗A 发生了嵌入性脱位,又叫牙挫入。
3.
【正确答案】C
【答案解析】患者上前牙外伤2小时,1┛牙冠折断,断面唇侧位于龈下2mm,腭侧位于龈下5mm,X线片:1┛根长5mm,未见根折和牙槽骨骨折。患牙牙根过短没有保留价值,应该选择拔除,所以不选择A。患者15岁,未到固定义齿和种植义齿的年龄,所以B、D、E都错误。临床针对这类情况,最佳的治疗方案,就是根管治疗后保留1┛做位点保存,等患者满18岁后再选择种植义齿修复。
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