2024医师综合考试笔试--临床笔记-儿科学《第十章消化系统疾病》

十、消化系统疾病

1.先天性肥厚性幽门门狭窄=顽固性呕吐+无胆汁+右上腹肿块(包块是最有意义

检查)

治疗:确诊后及早纠正营养状态,并进行幽广]肌切开手术。

2.先天性巨结肠=顽固性便秘和腹胀+患儿出生后 24～ 48 小时不排便

并发症:小肠结肠炎，最常见。治疗:轻中度口服补液、严重的脱水静脉补液。

3.诊断公式:

小儿腹泻=6～24 个月小儿+季节+发热+大便性状+腹泻

急性轮状病毒肠炎=发热蛋花汤+便三多+季节/ 8 期

轻型=腹泻+无脱水+无电解质紊乱

重型:=腹泻+有脱水+眼窝深凹陷+皮肤弹性差+电解质紊乱+无尿(休克)

低钾血症=腹胀+u 波+血钾<3.5mmol/L

产毒性大肠杆菌肠炎=起病较急,大便呈水样或蛋花样,混有黏液

侵袭性大肠杆菌肠炎=大便黏液状带脓血,有腥臭味,伴里急后重

葡萄球菌肠炎=暗绿色水样便,腥臭味，次数频繁+镜检大量脓细胞,培养有葡萄球

菌

假膜性小肠结肠炎=大便黄或黄绿稀水便,有假膜排出

真菌性肠炎=鹅口疮+大便色黄,含泡沫多,有时呈豆腐渣样,常有黏液+见真菌孢

子