京师杏林医考临床执业含助理医师

每日一练

京师杏林医考临床执业含助理医师

每日一练

1.女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（ ）。

A. 早孕
B. 甲亢
C. 催乳素瘤
D. 结核
E. 继发闭经
 【答案】 C

2. 女性，24岁，发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8℃，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛（＋），未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸131I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65～156），T3 4.9nmol/L（正常1.8～2.9）。最可能的诊断是（ ）。

A. 结节性甲状腺肿伴甲亢
B. 亚急性甲状腺炎
C. Graves病
D. 桥本病
E. 单纯性甲状腺肿
 【答案】 B

3. 男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。最可能的诊断是（ ）。

A. Graves病
B. 结节性甲状腺肿伴甲亢
C. 桥本病
D. 甲亢性心脏病
E. 单纯性甲状腺肿伴冠心病
 【答案】 B

4. 女性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月。查体：恶液质，无欲状；甲状腺Ⅰ度肿大，无明显杂音，肺（－），心率54次/分，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是（ ）。

A. 腹部B型超声波
B. 消化道造影
C. T3、T4
D. UCG
E. 结核菌素试验
 【答案】 C

5. 女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I～Ⅱ度。血清检查T4 90nmol/L（正常65～156），T3 1.9nmol/L（正常1.8～2.9），TSH3mU/L（正常0.3～4.8）。对该患者采取以下哪条措施最适当？（ ）

A. 暂不治疗
B. 次全甲状腺切除
C. 给予T3
D. 放射性碘
E. 碘滴剂3滴，每日3次
 【答案】 A

6.女性，65岁，既往体健，2～3年来记忆力逐渐下降，行为幼稚，与孙子争食，常把街上垃圾捡回家，不知自身清洁。否认有病。最可能的诊断是（ ）。

A. 精神分裂症
B. 血管性痴呆
C. 阿尔茨海默病性痴呆
D. 老年期抑郁症
E. 意识障碍
 【答案】 C

7.一个66岁的工程师，去年退休后，自觉体力、精力明显下降，记忆力下降，2个月来失眠，食欲下降，懒于活动。觉得活着没意思，自觉自己变成傻子了，无用了。诊断应该考虑的是（ ）。

A. 脑衰弱综合征
B. 痴呆（早期）
C. 适应障碍
D. 老年期抑郁症
E. 抑郁性神经症
 【答案】 D

8.男性，72岁，因轻度脑供血不全住院。突然打电话告知家属：“医生让出院。”第二天家属到医院询问时，并无此事。同室病友告其家属：患者整夜未眠，起床活动，摸墙，摸床，摸病友的头及身体，自言自语。其妻来病房时见病人正在睡觉。类似情况连续发生，之后加重，白天也大叫，表情惊恐，不认识医生，严重时不知身在何处，不认识妻子。此患者的诊断最可能的是（ ）。

A. 精神分裂症
B. 血管性痴呆
C. 阿尔茨海默病性痴呆
D. 谵妄状态
E. 慢性脑综合征
 【答案】 D

9.精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害？（ ）

A. 大脑功能失调
B. 小脑功能失调
C. 脊髓神经失调
D. 锥体外系统失调
E. 意识障碍
 【答案】 A

10.抑郁症的情感障碍特点为（ ）。

A. 焦虑
B. 情感低落
C. 情感淡漠
D. 情感脆弱
E. 情感倒错
 【答案】 B

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