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临床执业（助理）医师知识点

下肢骨骨折

1.股骨颈骨折按骨折线部位分类：①股骨头下骨折：容易发生股骨头缺血性坏死：②经股骨颈骨折；③股骨颈基底骨折：容易愈合。

2.股骨颈骨折按X线表现分类：①内收骨折：Pauwells角>50°，属于不稳定性骨折：②外展骨折：Pauwells角<30°，属于稳定性骨折。

3.①外旋畸形：一般外旋45°～60°；②患肢短缩：Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上；③患髋压痛，下肢轴向叩击痛。

4.股骨颈骨非手术疗法：①无明显移位的骨折：②外展型或嵌入型等稳定性骨折；③年龄过大；④全身情况差，合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍。

5.股骨颈骨手术治疗：①内收型骨折和有移位的骨折；②老年人的股骨头下骨折必须手术，因为容易形成股骨头坏死；③青少年股骨颈骨折；④股骨头缺血坏死不能愈合。

6.股骨干骨折诊断：患肢大腿肿胀、缩短、畸形，髋膝不能活动，就可以诊断股骨干骨折，容易并发休克（因为周围全是大血管）。

7.股骨干骨折典型临床表现：大腿的肿胀、疼痛、皮下瘀斑，并发休克。

8.股骨干骨折非手术疗法：①成人的股骨干骨折用持续的骨牵引8～10周：②3岁以下的儿童用垂直悬吊皮肤牵引：③产伤引起的新生儿股骨干骨折，可将伤肢用绷带固定于胸腹部。

口腔执业（助理）医师知识点

医学免疫学：抗原

1.抗原是刺激抗体产生的物质，也指能和MHC分子结合并向TCR提呈的分子或分子片段。

2.免疫系统的基本功能是摧毁或中和抗原，或摧毁提呈抗原的细胞。

3.抗原刺激机体产生体液或细胞免疫应答的性质是抗原的免疫原性。

4.根据T细胞和B细胞的识别特点，可将表位分为T细胞表位和B细胞表位。

5.由MHC Ⅰ类分子提呈的蛋白类表位的长度通常为8～11个氨基酸残基，山CD8 T细胞识别结合。由MHC Ⅱ类分子提呈的蛋白类表位的长度通常为13～17个氨基酸残基，由CD4 T细胞识别组合。

6.同时具有免疫原性和抗原性的抗原称免疫原，又称完全抗原，即通常所称的抗原。

7.半抗原是指仅具备抗原性而无免疫原性的简单小分子抗原。

8.同种异型抗原是在同一种属不同个体间存在的抗原性物质。

9.某些抗原物质只需极低浓度（1～10ng/ml）即可激活2%～20%的某些T细胞克隆，产生极强的免疫应答，称为超抗原。

10.细菌超抗原可引发金黄色葡萄球菌食物中毒和毒性休克综合征。

11.预先或与抗原同时注人体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质，称为佐剂。

中医执业（助理）医师知识点

脏腑辨证

1.心阳虚脱证指心阳衰极，阳气欲脱，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。

2.心气虚、心阳虚和心阳暴脱证的鉴别要点：三者是心功能由轻到重的三个阶段，三者之间相互联系。心气虚以心悸胸闷为特征；心阳虚证是在心气虚的基础上，出现心胸闷痛、畏寒肢冷等虚寒证候为特征；心阳暴脱证是在心阳虚的基础上，突然出现冷汗、肢厥、脉微等亡阳证候为特征。

3.心血虚证指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。

4.心阴虚证是指阴液亏损，心与心神失养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。

5.心血虚与心阴虚的鉴别要点：心血虚证是以“色白”为特征而无热象，心阴虚证以“色赤”为特征而有明显热象。

6.心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。

7.心脉痹阻证由于诱因的不同，临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。

8.瘀阻心脉的疼痛，以刺痛为特点，伴见舌暗，或有青紫色斑点，脉细涩或结或代等瘀血内阻的症状。

9.痰阻心脉的疼痛，以闷痛为特点，多伴体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩等痰浊内盛的症状。

中西医执业（助理）医师知识点

气血津液辩证（3）

1.气随血脱证以大出血时突然出现气脱之证为辨证要点。

2.痰证指痰浊内阻或流窜，以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻、脉滑等为主要表现的证候。

3.水停证指体内水液因气化失常而停聚，以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现的证候。辨证要点：以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现。

4.阳水多因外邪侵袭所致。临床表现为眼脸、颜面先肿，迅速遍及全身，皮薄光亮，小便短少，伴咽喉肿痛、咳嗽及表证。

5.阴水多因久病脾肾阳气虚衰所致。临床表现为足胫、下肢先肿，渐至全身，腰以下肿甚，按之凹陷难复，小便短少，兼脾、肾阳虚的表现。

6.津液亏虚证指体内津液亏少，脏腑、组织、官窍失却滋润、濡养、充盈，以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现的证候。

7.津液亏虚的常见证有肺燥津伤证、胃燥津亏证、肠燥津亏证等，均有干燥见症，并表现出各自脏器的证候重点。辨证要点：以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现。

8.心气虚证指心气不足，鼓动无力，以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

9.心阳虚证指心阳虚衰，温运失司，鼓动无力，虚寒内生，以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。

10.心气虚和心阳虚的鉴别要点：心气虚证和心阳虚证均有心悸、胸闷气短、自汗等心气虚证。

乡村全科执业助理医师知识点

艾滋病

（一）概述

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要经性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞，使机体的免疫功能受损，最后并发各种致命的机会性感染与恶性肿瘤。

（二）预防与转诊

1.采取综合预防措施，开展宣传教育，实施控制艾滋病的全球战略。

（1）控制传染源。

（2）切断传播途径。

（3）保护易感人群。

2.转诊 按照《医疗机构管理条例》和《艾滋病防治条例》有关要求，严格落实首诊（问）负责制。发现的艾滋病病人和病毒感染者，要积极、科学、妥善地做好接诊和相关处置工作。及时将艾滋病病人和病毒感染者转诊至定点医院，或向当地卫生行政部门报告，由卫生行政部门协调转诊等相关事宜；不适宜转诊的艾滋病病人和病毒感染者，由卫生行政部门组织定点医院相关医务人员到接收医疗机构开展医疗服务工作。

以上是京师杏林医考小编为参加2022年全国医师资格考试的考生精心挑选的一些常见的知识点（4.19），请大家一定要详细查看，对大家的复习有很大的帮助，更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以登录京师杏林医学考试网领取。