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临床执业（助理）医师每日一练

病史采集

实战例题：女，65岁。间断咳嗽、咳痰1年，痰中带血1周门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上主诉，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：10分钟

总分15分

口腔执业（助理）医师每日一练

参考答案

1.牙周探诊的器械

（1）钝头、圆柱形工作端，尖端逐渐变细，利于插入，一般尖端处直径为0.5mm。

（2）工作端表面带刻度，每个刻度为1mm或2～3mm，以用于探测牙周袋的深度。

2.牙周探诊的内容

（1）探诊牙周袋：深度、走向、范围、附着水平。

（2）龈下牙石的量及分布。

（3）根分叉情况。

（4）观察探诊后出血情况。

3.牙周探诊的方法及注意事项

（1）牙周探针沿着牙齿长轴在各个面进行探查，将每个牙的颊

（唇）舌面分别在远中、中央、近中测量并记录6个位点的探诊深度。

（2）在测量牙周袋时，牙周探针的顶端始终紧贴牙面，探针与牙的长轴平行，沿着牙周袋底提插式行走，以便探明同一牙面上不同深度的牙周袋。

（3）邻面探查，由于邻面接触区的干扰，探针若与牙长轴平行就不能进入龈谷区，而邻面袋最深点常在龈谷处，探针可稍倾斜以便探入接触点下方的龈谷处。

（4）若做全口牙探诊时，应按一定顺序进行，以防止遗漏，般从右上后牙开始，依次完成一个象限后，继续按2、3、4象限顺序完成探测，并且最好由助手进行记录。

（5）探诊时，支点要稳，用力不可过大。感觉力的方法是：将探针轻轻插入指甲内而不引起疼痛和不适。探诊中病人疼痛多数是医生用力过大所致。

（6）测量牙周袋深度后，当探针尖沿牙根面退出时，探寻牙釉质牙骨质界位置，测得牙釉质牙骨质界到龈缘的距离。将袋深度减去该距离即为附着丧失的程度。若两数相减为零，或不能探到牙釉质牙骨质界，说明无附着丧失；若牙龈退缩使龈缘位于牙釉质牙骨质界的根方，则应将两个读数相加，得出附着丧失的程度。为增加其准确性，排除龈下牙石的干扰，可在除丢龈下牙石后进行测量。

（7）另有助手配合记录。

4.概念链接

牙周探诊是牙周病，特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法，其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失并探测其深度和附着水平。

中医执业（助理）医师每日一练

病例摘要：

韩某，女，75岁。

患者家近20年来反复咳嗽、气喘，且症状逐年加重，运动耐力逐年下降。近2个月天凉后，咳嗽、气喘又作。现症：胸闷气喘，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出，肢冷面青，舌淡，脉沉细。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

中西医执业（助理）医师每日一练

病例摘要：

傅某，女，3岁。发热、咳嗽喘促5天余。

患儿5天前无明显诱因出现发热、咳嗽，经服“感冒药"治疗效果不明显。现患儿发热，咳嗽喘促，面赤气粗，口渴鼻煽，唇红而干，喉间痰鸣，痰多而稠，舌质红，苔黄而腻，脉滑数。

查体：T39℃，急性病容，面赤，神清，呼吸急促，唇红而干，精神欠佳，胸部对称，无畸形，两肺呼吸音粗，右下肺有少量细湿啰音，心尖搏动位置及心浊音界正常，P135次/分，心律齐，未闻及明显杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛及包块。X线检查示肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度增强，可见小片状、斑片状阴影。血常规示WBC7.5×109/L，N0.606。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

乡村全科执业助理医师每日一练

试题④

简要病史：患者，男性，21岁。发热伴双侧颈部和腋窝淋巴结肿大1周门诊就诊。

答题要求：请围绕上述简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

答题时间：10分钟

评分标准：15分

以上是京师杏林医学考试网小编为参加全国医师资格考试的考生精心挑选的实践技能考试每日一练（5.13）的内容，希望对大家的复习有一定的帮助，更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以扫描文章末尾的二维码，回复领取。