1. 可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（ ）。

A. 奈瑟球菌  

B. 甲型链球菌  

C. 流感嗜血杆菌   

D. 草绿色链球菌
E. 肺炎链球菌
2. 诊断支气管扩张首选的检查是（ ）。

A. 胸部超声  

B. 胸部高分辨CT  

C. 支气管造影   

D. 胸部X线
E. 胸部磁共振
3. 慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期不具有的体征是（ ）。

A. 肺气肿征    

B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈   

D. 剑突下心脏收缩期搏动   

E. 右心室奔马律
4. 支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示（ ）。

A. 没有临床意义  B. 病情好转  C. 病情严重  D. 发作早期
E. 有心血管并发症
5. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（ ）。

A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 肾上腺素
E. 沙丁胺醇

1.【答案】 C

慢性支气管炎是老年人的常见病，它的主要症状是长时间的反复咳嗽、咳痰并伴有气喘。慢性支气管炎病人，如果又受流感嗜血杆菌为主的病原体感染，就使早已存在于支气管粘液内的病毒或细菌又一次大量地生长繁殖，使症状加重，咳嗽剧烈，咳痰增多，先为白痰，后变成黄痰，伴发热、怕冷、全身不适，这就是慢性支气管炎的急性发作。

2.【答案】 B

影像学是诊断支气管扩张的重要检查，早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现，胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

3.【答案】 E
慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期的体征包括：①不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；②心脏体征：心音遥远，P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强；③部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。E项，奔马律出现提示心功能已失代偿。

4.【答案】 C
支气管哮喘急性发作的病情严重程度分级可以用PaCO2变化进行检测。轻度：PaCO2＜45mmHg；重度：PaCO2＞45mmHg。因此支气管哮喘的患者急性发作，如果PaCO2分压逐渐增高表示病情严重。

5.【答案】 A
支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足、血氧分压下降。呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。