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2021年公卫执业医师考试高频考点：心理治疗的主要方法

心理治疗的主要方法

1.精神分析的治疗

(1)自由联想：精神分析疗法的主体。不对患者进行定向引导，患者把想到的一切都讲出来，不论如何微不足道，荒诞不经，心理分析家把对方的材料加以分析和解释，直到从中找出患者无(潜意识)意识中的矛盾冲突，借此可发现无意识中的症结所在。

(2)移情：患者把治疗者当作心理倾诉和发泄的对象。

(3)阻抗：患者有意无意的回避某些敏感问题，使治疗重心偏移。治疗者必须经过长期努力，通过阻抗的原因进行分析，帮助患者真正认清和承认阻抗。

(4)释梦(梦的分析)：弗洛伊德认为梦是通往潜意识愿望的桥梁，通过对梦的分析，把梦现象还原它的隐意，进而发现潜意识中的动机和愿望。

2.行为主义的治疗

系统脱敏疗法：通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，用以治疗心理或行为障碍。适应证：恐惧治疗，癔症。

冲击疗法：用于恐惧症。又名满灌法，治疗开始即将病人处于他最怕的情境中，如果并没有真正可怕的事情发生，紧张、焦虑不安便会明显减轻。适应证：恐惧症。

厌恶疗法：将令病人厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合(如有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法)，形成条件反射，以消退不良刺激对病人的吸引力，使症状消退。适应证：恋物癖，抽烟。

放松训练：又称松弛训练，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱了的功能。适应证：紧张性头痛、失眠，高血压、焦虑、愤怒。

生物反馈：利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有 意识的“意念”控制和心理训练。适应证：焦虑症，恐怖性神经症，失眠等。

代币疗法：(补充内容)给幼儿园小朋友，小红花，小星星就是代币疗法。适应证：改变人的行为，如奖励好的行为，惩处坏的行为。

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