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京师杏林|2021年中医执业医师考试《中医诊断学》考试考点(15)

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相兼脉和真脏脉的主病和临床意义

1.相兼脉及其主病:

(1)浮紧脉:主外感风寒之表寒证,或风寒痹病疼痛。

(2)浮缓脉:主风邪伤卫,营卫不和的太阳中风证。

(3)浮数脉:主风热袭表的表热证。

(4)浮滑脉:主表证挟痰,常见于素体痰盛而又感受外邪者。

(5)沉迟脉:主里寒证。

(6)沉弦脉:主肝郁气滞或水饮内停。

(7)沉涩脉:主血瘀,尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。

(8)沉缓脉:主脾虚而水湿停留。

(9)沉细数脉:多见于阴虚内热或血虚。

(10)弦紧脉:多见于寒证、痛证,常见于寒滞肝脉或肝郁气滞等所致疼痛。

(11)弦数脉:多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。

(12)弦滑数脉:多见于肝火夹痰,肝胆湿热或肝阳上扰,痰火内蕴等病证。

(13)弦细脉:多见于肝肾阴虚或血虚肝郁,或肝郁脾虚等证。

(14)滑数脉:多见于痰热(火)、湿热或食积内热。

(15)洪数脉:多见于阳明经证、气分热盛、外感热病。

2.真脏脉的临床意义:

(1)无胃之脉:无胃的脉象以无冲和之意,应指坚搏为主要特征。临床提示邪盛正衰,胃气不能相从,是病情重危的征兆之一。分别有偃刀脉、弹石脉。

(2)无神之脉:无神之脉象以脉律无序,脉形散乱为主要特征。主要由脾(胃)、肾阳气衰败所致。分别有雀啄脉、屋漏脉、解索脉。

(3)无根之脉:无根脉象以虚大无根或微弱不应指为主要特征。为三阴寒极,亡阳于外,虚阳浮越的征象。分别有釜沸脉、鱼翔脉、虾游脉。

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