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A3/A4型选择题

【129-130共用题干】

男性，25岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

129、此病例的诊断为（ ）

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性肠胃炎

【答案】B

【解析】患者进食海鲜后，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。符合急性细菌性痢疾普通型的特点，故诊断为B。

130、对该病例首先采用的抗菌药物是（ ）

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.红霉素

【答案】B

【解析】细菌性痢疾首选喹诺酮类。

【131-132共用题干】

男性患者，37岁，因十二指肠溃疡大出血于1975年做胃次全切除术。术后胃痛缓解，但渐觉乏力，饮食减少。1982年查血红蛋白60g/L，红细胞2.90×109/L，血小板100×109/L，白细胞4.8×109/L，大便浴血阴性，给服硫酸亚铁0.3g，3次/d，无明显效果。

131、上述患者治疗无效最可能的原因是（ ）

A.治疗时间不够长

B.口服铁剂吸收障碍

C.铁剂剂量不够大

D.贫血可能为再生障碍性贫血

E.可能仍有小量消化道出血

【答案】B

132、还需要考虑什么疾病（ ）

A.巨幼细胞性贫血

B.地中海贫血

C.自身免疫性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】A

【解析】病人有胃部次全切手术病史，铁剂的吸收障碍可能性最大。还需考虑内因子缺乏引起的巨幼细胞贫血。

2021年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习汇总

来源：医学教育网

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