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发表时间:2022-05-09 14:15:56 来源:京师杏林医学考试网
京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2022年中西医执业医师常考点-伤寒论”的相关内容,希望对大家有所帮助,有需要的朋友请注意查看。
1.【原文】太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35条)
『解析』本条论述太阳伤寒证证治。
1.麻黄汤的辨治要点
症:恶寒发热,头项强痛,身疼腰痛,骨节疼痛,呕逆,喘咳,无汗,口不渴,舌苔白而润,脉浮紧有力。
理:风寒外束,卫阳闭郁,营阴郁滞,正气抗邪有力。
法:峻汗解表,宣肺平喘。
方:麻黄汤。
药:麻黄汤药用麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味。方中麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功较强,为发汗之峻剂;麻、杏相使,宣降相因,则对肺气的宣发和肃降有双向调节作用;炙甘草甘缓和中,调和诸药。
2.【原文】伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40条)
『解析』本条论述外感风寒,内兼水饮的证治。
【考点】
1.小青龙汤证的审证要点:咳吐清稀白色痰涎。小青龙汤证病机是表寒里饮,乃因风寒外束,内有水饮停蓄心下胃脘所致。临床以咳吐清稀白色痰涎量多为审证要点,治以小青龙汤发汗解表,温化水饮
2.小青龙汤证的辨治要点
症:发热恶寒,无汗,干呕、咳喘,痰白清稀量多,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,脉浮弦,苔白滑。
理:风寒外束,水饮内伏。
法:解表化饮。
方:小青龙汤。
药:小青龙汤由麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、五味子、半夏八味药组成。方中麻黄发汗、平喘、利水;桂枝解表、通阳、散寒;细辛、干姜、细辛散寒化饮,五味子敛肺止咳,防麻、辛、姜辛散太过,半夏化痰降逆止呕;炙甘草甘缓和中,调和诸药。
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