针灸学是2020年中西医结合执业助理医师考试中的重点科目，记忆的内容较多，很多考生记忆起来比较费时间，2020年中西医结合执业助理医师综合笔试考试的复习时间不多了，京师杏林医学考试网编辑为大家整理了“2020年中西医执业助理医师笔试考点：慢性肺源性心脏病”，这样记再也不会忘记了!

慢性肺源性心脏病

简称慢性肺心病，是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，甚至发生右心功能衰竭的心脏病。

本病归属于中医学“心悸”、“肺胀”、“喘证”、“水肿”等范畴。

临床表现及检查

本病除原有肺、胸疾病各种症状和体征外，主要是肺、心功能不全及其他器官受累的征象，往往表现为急性发作期(肺、心功能失代偿期)与缓解期(肺、心功能代偿期)的交替出现。

疾病关键词：慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病

水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰

并发症

肺性脑病，为肺源性心脏病死亡的首要原因。

中医辨证论治

急性期

1.痰浊壅肺证

证候：咳嗽痰多，色白黏腻，苔腻，脉滑

治法：健脾益肺，化痰降气

方药：苏子降气汤加减。

2.痰热郁肺证

证候：痰黄，舌苔黄腻，脉滑数

治法：清肺化痰，降逆平喘

方药：越婢加半夏汤加减。

3.痰蒙神窍证

证候：神志恍惚，咳痰不爽，苔腻

治法：涤痰开窍，息风止痉

方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

4.阳虚水泛证

证候：下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，尿少，怕冷，苔白滑

治法：温肾健脾，化饮利水

方药：真武汤合五苓散加减。(考点)

缓解期

1.肺肾气虚证

证候：呼吸浅短难续，声低气怯

治法：补肺纳肾，降气平喘

方药：补肺汤加减。

2.气虚血瘀证

证候：喘咳无力，气短难续，面色晦暗，唇甲发绀

治法：益气活血，止咳化痰

方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。

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