针灸学是2020年中西医结合执业助理医师考试中的重点科目，记忆的内容较多，很多考生记忆起来比较费时间，2020年中西医结合执业助理医师综合笔试考试的复习时间不多了，京师杏林医学考试网编辑为大家整理了“2020年中西医执业助理医师综合笔试考点：原发性支气管肺癌”，这样记再也不会忘记了!

原发性支气管肺癌

本病归属于中医学“肺癌"、“肺积”、“息贲”等范畴。

诊断关键词：

中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌

按组织分型(4个考点)

(1)小细胞肺癌(SCLC)：恶性程度最高，较早出现肺外转移，对放疗和化疗较敏感。癌细胞体积小，生长快，侵袭力强，远处转移早。

(2)非小细胞肺癌(NSCLC)

1)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：为最常见的类型，多见于老年男性，多有吸烟史，以型肺癌多见。一般生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多。

2)腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，主要与肺组织炎性瘢痕关系密切。本型多表现为周围型。

3)大细胞未分化癌(简称大细胞癌)：高度恶性的上皮肿瘤，可发生在肺门附近或肺边缘的亚段支气管，常有大片出血、坏死和空洞形成;较小细胞癌转移晚，手术切除机会较大。

4)其他：鳞腺癌、支气管腺体癌等。

中医病因病机

病机：毒聚、痰湿、血瘀、气郁交结于肺，日久成积。

虚多阴虚、气阴两虚。

实多气滞、血瘀、痰凝、毒聚。

临床表现

1.原发肿瘤引起的症状

咳嗽、咯痰为肺癌早期的常见症状，癌组织血管丰富，痰内常间断或持续带血，如侵及大血管可导致大咯血。

2.肿瘤局部扩展引起的症状

肿瘤侵犯胸膜或纵隔，可产生不规则钝痛;如肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。如癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)，则发生声音嘶哑。

肺上沟癌压迫颈部交感神经引起同侧霍纳(Horner)综合征(眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等)，或引起同侧臂丛神经压迫征。

歌诀：孔小球陷同垂无汗(瞳孔缩小)(眼球凹陷)(同侧眼睑下垂)(面部无汗)。

实验室检查

1.X线：重要和首选的手段，是发现肺癌的最基本方法

2.纤维支气管镜：是诊断肺癌的主要方法，对确定病变性质、范围，明确手术指征和方式有一定帮助。

3.病理学检查：取得病变部位组织，进行病理学检查，对肺癌的诊断具有决定性意义。

西医治疗

1.手术治疗：对非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期患者应行以治愈为目标的手术切除治疗。

2.小细胞癌(小细胞型肺癌)：首选化疗，以及放疗。

中医辨证论治

1.气滞血瘀证

证候：胸胁胀痛，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩

治法：活血散瘀，行气化滞

方药：血府逐瘀汤加减。

2.痰湿毒蕴证

证候：痰多，身热尿黄，苔厚腻，脉滑数。

治法：祛湿化痰

方药：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。

3.阴虚毒热证

证候：手足心热，口渴，大便秘结

治法：养阴清热，解毒散结

方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

4.气阴两虚证

证候：咳嗽无力，神疲乏力，午后潮热，手足心热

治法：益气养阴，化痰散结

方药：沙参麦冬汤加减。

以上就是京师杏林医学考试网小编为您整理的关于“2020年中西医执业助理医师综合笔试考点：原发性支气管肺癌”的全部内容。

如果您还想了解更多关于“中西医执业助理医师”方面的政策动态、精华资料及备考技巧，请收藏“京师杏林医学考试网”或者关注“京师杏林教育”公众号，我们将为您呈现最新中西医执业助理医师考试的相关资讯。

上一篇：2020年中西医结合执业助理医师综合笔试考点：肺炎球菌肺炎

下一篇：2020年中西医执业助理医师笔试考点：慢性肺源性心脏病