京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2020年外科主治医师考试100个必备知识点[41-60]”的相关内容，请各位考生查收！

必备知识点41：亚急性非化脓性甲状腺炎(De Quervain甲状腺炎)

上呼吸道感染史：发病前1～2周;分离现象：基础代谢率和T3、T4升高，摄碘率下降，可行泼尼松诊断性治疗。

必备知识点42：慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎，桥本病)

基础代谢率和甲状腺摄碘率降低;血沉快，血清清蛋白降低，丙种球蛋白升高;可行针吸细胞学或切取组织检查;甲状腺素片试验性治疗。

必备知识点43：甲状腺髓样癌

来自滤泡旁细胞(C细胞)，分泌降钙素和5-羟色胺，可出现类癌综合征。

必备知识点44：颈部手术喉返神经损伤

一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难。

必备知识点45：阑尾炎手术并发症

切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。

必备知识点46：妊娠期合并急性阑尾炎的处理原则

积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术。

必备知识点47：颅压高三主征

为头痛、呕吐、视盘水肿(视力减退)。头痛晨起重，典型颅压高呕吐为喷射状。

必备知识点48：肾自截

输尿管完全闭塞，全肾广泛钙化，混有干酪样物质，结核杆菌不能随尿进入膀胱，膀胱的继发结核病变好转或愈合，症状逐浙消失，称为“肾自截”。

必备知识点49：肾结核肾切除术原则

①一侧肾结核破坏广泛，对侧肾正常，切除病肾;②双侧肾结核先积极行抗结核治疗，切除严重无功能的肾;③一侧肾结核已无功能，对侧严重肾积水，若肾功能代偿良好，先切除无功能肾，再解决对侧输尿管的梗阻;若肾功能代偿不良，则先引流积水的肾脏，再切除无功能肾。

必备知识点50：急性肾盂肾炎

除了尿路刺激征外，还有高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。

必备知识点51：急性前列腺炎

直肠指诊前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。

必备知识点52：膀胱肿瘤按浸润深度分为4期：

第1期：肿瘤仅限于膀胱黏膜。

第2期：肿瘤已侵犯黏膜下层或浅肌层。

第3期：肿瘤侵犯深肌层，或膀胱周围组织。

第4期：肿瘤已侵及盆壁或发生远处转移。膀胱肿瘤可通过淋巴或血行转移，亦可直接浸润附近的器官，如前列腺、尿道、直肠等。

必备知识点53：是膀胱肿瘤最主要的症状

血尿，为间歇、无痛、全程性肉眼血尿，常反复发作，血尿严重时可有血块。

必备知识点54：尿道损伤

男性前尿道损伤最多见的是球部损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素;后尿道损伤最多见的是尿道膜部损伤，此处尿道最薄弱，多继发于骨盆骨折。

必备知识点55：硬脑膜外血肿

多有典型的昏迷～清醒或好转～昏迷的意识演变过程。早期少有神经系统受累体征，至血肿形成后，出现脑受压和颅压高体征如偏瘫、失语和Cushing三主征。可有伤侧颞部的头皮肿胀，再后出现脑疝的体征。

必备知识点56：硬脑膜下血肿

原发昏迷时间长或昏迷逐渐加深，有脑受压症状和局灶体征，CT在额、颞部硬脑膜下可见高密度出血影，典型为新月形表现。

必备知识点57：前列腺增生的手术治疗

梗阻严重的前列腺增生伴有并发症的患者，以及残余尿量超过50ml或最大尿流率小于l0ml/s,应考虑手术治疗。

必备知识点58：尿酸盐结石

黄色或褐色，质硬，呈圆形或卵圆形，表面光滑，常为多发。X线片不易显影。

必备知识点59：乳腺癌原发肿瘤分期

Tis 原位癌，非浸润性导管癌及未查到乳腺肿块的乳头湿疹样癌

T0 未查出原发癌瘤

T1 癌瘤最大径≤2cm

T2 癌瘤最大径>2cm,≤5cm

T3 癌瘤最大径>5cm

T4 癌瘤无论大小直接侵犯皮肤及胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)

必备知识点60：愈合的类型

一期愈合 组织的修复以原来组织细胞为主，仅含少量纤维组织，愈合后外形功能良好。

二期愈合 组织修复以纤维组织为主，存在瘢痕增生或挛缩，引起畸形或功能不良。又称瘢痕愈合。

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