京师杏林医学考试网小编给各位即将参加2021年护士执业资格考试的考生们搜集整理了2020年护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析（二十五），希望能对大家的复习有一定的帮助：

材料三

患者，女性63岁，心力衰竭，卧床2个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

1.【题干】该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括(　)。

【选项】

A.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

B.表皮有感染发生，形成溃疡

C.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑

D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感

E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出

【答案】A

【解析】炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色;表皮水疱形成，病人有疼痛感，故A正确。

【考点】病人的清洁护理

2.【题干】该护士认为患者的饮食护理应采用(　)。

【选项】

A.高维生素、高蛋白、低盐

B.高维生素、高脂肪、低蛋白

C.高热量、低蛋白、低盐

D.高维生素、高蛋白、低脂肪

E.高维生素、高蛋白、高糖类

【答案】A

【解析】该患者有心力衰竭、压疮，应给与高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食，故A正确。

【考点】心功能不全病人的护理

材料四

患儿男，10岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5×109/L。

1.【题干】根据该患者的临床表现，应考虑为(　)。

【选项】

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

【答案】D

【解析】根据突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛，WBC11.5×109/L判断为胆道蛔虫症

【考点】胆道蛔虫病病人的护理

2.【题干】应采取哪项处理方案(　)。

【选项】

A.急诊手术

B.择期手术

C.ERCP术

D.中药治疗

E.非手术治疗

【答案】D

【解析】治疗原则：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。发作时可服用利胆排蛔虫的中药(乌梅汤)和33%硫酸镁

【考点】胆道蛔虫病病人的护理

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