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癔症病患的临床表现

癔症临床表现极其多样化，症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。

(1)癔症性精神障碍(分离性障碍)

对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合，是癔症较常见的表现形式。

①意识障碍：包括周围环境意识障碍和自我意识障碍。对周围环境的意识障碍又称意识改变状态，主要指意识范围的狭窄，以蒙眬状态或昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵，也有患者表现为癔症性漫游：自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等，也较常见。

②情感爆发：癔症发作的常见表现，患者表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、捶胸顿足、呼天撞地，甚至撕衣毁物、碰壁撞墙，有尽力发泄情绪的特征。历时数十分钟，可自行缓解，事后部分遗忘。

③癔症性遗忘：并非由器质性因素引起的记忆缺失。又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的，往往与精神创伤有关。

④癔症性漫游：又称神游症。此症发生在白天觉醒时，患者离家出走，无任何目的漫游。在漫游过程中患者能保持基本的自我料理，一般历时数小时至数天，清醒后对发病经过不能完全回忆。

⑤癔症性痴呆：为假性痴呆的一种。

⑥癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的麦现形式。通常在有意识蒙眬或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉妄想以及人格解体症状，发作时间较上述各种类型长，但一般不超过3周，缓解后无遗留症状。

(2)癔症性躯体障碍(转换性障碍)

精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。

①运动障碍：较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。部分患者可出现言语运动障碍，表现为失声、缄默等。

②感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失，缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感，又称癔症球;头部紧箍感，心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。

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