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A1型题

101.体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。这种热型是（ ）

A.间歇热

B.波状热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

答案：B

102.一发热患者，近5天来体温维持在39-40°C ,24小时内体温波动相差不超过1°C，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者最可能的诊断是（ ）

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症

答案：C

解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。

103.伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者的腹泻属于（ ）

A.分泌性

B.渗透性

C.渗出性

D.动力性

E.吸收不良性

答案：C

104.呕血伴黄疽见于（ ）

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胆道疾病

D.胃赫膜脱垂症

E.胃癌

答案：C

解析：黄疽、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。

105.洗肉水血样粪便可见于（ ）

A.肠结核

B.急性出血性坏死性肠炎

C.急性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴痢疾

答案：B

解析：急性出血坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。

106.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（ ）

A.肺淤血

B.肺泡张力增高

C.肺泡弹性减退

D.右心房与上腔静脉压升高

E.肺循环压力升高

答案：D

解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。

107，左心衰竭患者咳痰最可能是（ ）

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.干咳无痰

答案：B

解析：左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。

108.左心衰竭患者不可能出现的体征是（ ）

A.双肺底湿啰音

B.双肺满布湿啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鸣音

答案：D

解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。

109.对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（ ）

A.坐位

B.强心剂

C.利尿剂

D.平卧位

E.降压

答案：D

解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。

110.柏油样便可见于（ ）

A.溃疡性结肠炎

B.痔疮

C.肠结核

D.十二指肠溃疡

E.阿米巴痢疾

答案：D

解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油样便。本题其余选项均为下消化道出血。

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