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京师杏林|2021年中医执业医师考试医学综合笔试知识点(10)

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心电图检查

1、房室传导阻滞的心电图表现:

一度房室传导阻滞:窦性P波规律出现,后均有QRS波群。P-R间期延长≥0.21s。(老年人>0.22s)

二度Ⅰ型房室传导阻滞:窦性P波规律出现,P-R间期进行性延长,直至出现一次QRS波群脱落(P波后无QRS波群)。其后P-R间期又趋缩短,之后又逐渐延长,直至QRS波群再次脱落,周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。QRS脱落所致的最长RR间期,短于任何两个最短的RR间期之和。

二度Ⅱ型房室传导阻滞:窦性P波规律出现,P-R间期恒定(正常或延长)。部分P波后无QRS波群(发生心室漏搏)。房室传导比例一般为3:2、4:3等。

三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞):P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。心房率>心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。

来源:医学教育网

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