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京师杏林|2021年公卫执业医师考试医学综合笔试备考知识点(8)

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血小板生理

1.血小板的数量:正常成年人的血小板数量是(100~300)×109/L。血小板数减少到50×109/L以下时,微小创伤或仅血压增高也能使皮肤和黏膜下出现淤点,甚至出现大块紫癜。

2.血小板的功能

(1)血小板可融合于血管内皮细胞,对修复内皮细胞,保持内皮细胞完整性及正常通透性具有重要作用。血小板过少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。

(2)血小板在生理性止血过程中起非常重要的作用。在生理性止血过程中,血小板的功能活动为:①创伤发生后,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓;②止血栓的形成要经过血小板的黏附、聚集和释放反应;③促进血液凝固并形成坚实的止血栓。

(3)血小板对于血液凝固有重要的促进作用,血小板表面的质膜能吸附多种凝血因子,如纤维蛋白原、因子V、因子Ⅺ、因子Ⅻ等,这些因子的相继激活可加速凝血过程。

注意以下几点:

1.数字编号的12种凝血因子从Ⅰ~XⅢ中,没有Ⅵ,用Va表示Ⅵ,不属于独立的凝血因子;

2.除Ⅳ是Ca2+外,其他均为蛋白质;

3.因子Ⅲ存在于组织外,其他凝血因子存在于血浆中;内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ,外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ。

来源:医学教育网

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