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A1型选择题

1、下列哪项不属于锁骨上窝转移灶的原发性癌灶（ ）

A.肺

B.甲状腺

C.乳房

D.胰腺

E.纵隔

【答案】B

【解析】锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶，多在胸腹部（肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等）。胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管至左锁骨上窝。颈部转移性肿瘤：原发癌灶绝大部分（85%）在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。

2、下列有关支原体肺炎的临床表现，不正确的是（ ）

A.头痛显著

B.大量咳痰，一般大量咳黏痰

C.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

D.潜伏期约1～3周，起病缓慢

E.发热退完后咳嗽可继续存在

【答案】B

【解析】支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长、发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征。

3、下列有关切口为“V”形缝合为“Y”形可以皮瓣成形术的说法中正确的是（ ）

A.可以使长度和宽度增加

B.可以使宽度增加，长度缩小

C.可以使长度和宽度均不增加

D.可以使皮肤的长度增加，宽度缩小

E.可以缩小长度和宽度

【答案】D

【解析】在皮肤上作“V”形切口，分离三角形皮瓣及两侧皮下组织，利用组织的收缩性，使三角形皮瓣后退，再将切口缝为“Y”形，可以使皮肤的长度增加，宽度缩小。反之，在皮肤上作“Y”形切口，分离三角形皮瓣及对直切口两侧行潜行分离，利用组织的弹性，将三角形皮瓣向前推进，把切口缝合成“V”形，则可使皮肤的长度缩短，宽度增加。

4、许勒位片可显示（ ）

A.颞下颌关节顶部影像

B.颞下颌关节后前位影像

C.颞下颌关节内侧1/3影像

D.颞下颌关节中部1/3影像

E.颞下颌关节外侧1/3影像

【答案】E

【解析】许勒位片仅可较清晰显示关节外侧1/3的病变，但不能显示关节内侧骨质病变。为进一步提高诊断率及克服许勒位片影像重叠不能发现关节内外病变的缺点，临床应用矫正许勒位，此检查根据被检查患者的髁突垂直角、水平角来调整X线中心线的垂直角及水平角，因而可以准确显示关节外1/3的关节间隙情况与关节结构的形态，但操作复杂。

5、贝尔面瘫急性期的病人不恰当的治疗方法是（ ）

A.一疗程的激素治疗

B.强电刺激，促进肌运动

C.保护患眼，给予眼药水

D.减少户外活动

E.维生素B1100mg肌注，1次/天

【答案】B

【解析】急性期。起病1～2周内可视为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。可给阿司匹林0.5～1.0g，3次/天。如无禁忌，大多数人主张进行一疗程的激素治疗，可采用地塞米松5～10mg静脉滴注，每日1次。或口服泼尼松30～60mg/d口服激素应在起病后立即给予，连续服用2～3日，以后即逐渐减量，一般连续使用激素不超过10日。此外，给予维生素B1100mg肌注，1次/天；维生素B121000μg肌注，2次/天。可做理疗，可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷，肌按摩。1周以后，可用维生素B族行穴位注射。

来源：医学教育网

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