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A2型选择题

56、患者女性，53岁，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发（ ）

A.原发性腹膜炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌破裂

E.门静脉血栓形成

【答案】D

【解析】结合患者的症状：血腹、休克，考虑为肝癌破裂。

57、罗某，男性，21岁，患慢性髓细胞性白血病，现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应如何辨证，采用何方治疗（ ）

A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减

B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减

C.气血两虚证，八珍汤加减

D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减

E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减

【答案】C

【解析】慢性髓细胞性白血病气血两虚证

证候：面色萎黄或苍白，头晕眼花，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血。

方药：八珍汤加减。

58、患者男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。西医诊断为慢性呼吸衰竭。其治疗宜首选（ ）

A.涤痰汤

B.独参汤

C.补肺汤合参蚧散

D.二陈汤合三子养亲汤

E.真武汤合五苓散

【答案】E

【解析】慢性呼吸衰竭-脾肾阳虚证

证候：咳喘，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细或结代。

治法：温肾健脾，化湿利水。

方药：真武汤合五苓散加减。

59、患者，男，62岁，头晕目眩，卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑数，选用的方药为（ ）

A.镇肝息风汤

B.补阳还五汤

C.星蒌承气汤

D.天麻钩藤饮

E.黄连温胆汤合桃红四物汤

【答案】E

【解析】短暂性脑缺血发作痰瘀互结、阻滞脉络证

证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或猝然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。

治法：豁痰化瘀，通经活络。

方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。

60、患者，女，53岁，午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属（ ）

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

【答案】A

【解析】内伤发热之阴虚发热证

证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

方药：清骨散加减。

来源：医学教育网

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