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A2型选择题

81、患儿，6岁。西医诊断为病毒性脑炎。症见：表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识不清，口角流涎，纳差乏力，舌质胖嫩，苔白，脉弦滑。治法宜（ ）

A.豁痰化瘀

B.泻火涤痰

C.涤痰开窍

D.健脾化痰

E.涤痰通络

【答案】C

【解析】此患儿为痰蒙清窍证的表现。

痰蒙清窍证的证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。

治法：涤痰开窍。

方药：涤痰汤加减。

82、患儿，男，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时时发凉，恶心呕吐，并吐出蛔虫。其诊断为（ ）

A.呕吐

B.蛔厥证

C.腹痛

D.虫瘕证

E.肠虫证

【答案】B

【解析】此患儿表现为蛔虫病之蛔厥证。

蛔厥证证候：具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心、呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。重者腹痛持续，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：安蛔定痛，继以驱虫。

方药：乌梅丸加减。

83、某女，36岁，经血淋漓不净30天，血色淡，质稀薄，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里、肾俞外，应加取（ ）

A.肾俞、命门

B.然谷、太溪

C.百会、脾俞

D.隐白、血海

E.隐白、地机

【答案】C

【解析】崩漏虚证的针灸治疗：

主穴：气海三阴交肾俞足三里。

配穴：脾虚配百会、脾俞；肾虚配肾俞、太溪。

84、某女，53岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取（ ）

A.外关、风池

B.内庭、二间

C.太溪、行间

D.风池、侠溪

E.风池、太冲

【答案】C

【解析】根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。

牙痛的针灸处方：

主穴：合谷颊车下关

配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。

85、患儿，女，2岁。腹泻2天，泄泻清稀，夹有泡沫，臭气不甚，恶心呕吐，发热，鼻塞流涕，苔薄白。应首先考虑的诊断是（ ）

A.脾虚泄泻

B.湿热泄泻

C.伤食泄泻

D.风寒泄泻

E.湿热痢疾

【答案】D

【解析】风寒泻证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

治法：疏风散寒，化湿和中。

方药：藿香正气散加减。

因此结合题干给出的信息，最佳的选项是D。

来源：医学教育网

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