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京师杏林|2022年全科主治医师考试备考知识点(11)

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新生儿黄疸

1.新生儿胆红素代谢特点

(1)胆红素生成相对较多:①红细胞数量过剩;②红细胞寿命较短;③旁路胆红素来源较多。

(2)转运胆红素能力不足。

(3)肝功能发育不完善:①摄取胆红素功能差;②形成结合胆红素功能差;③排泄结合胆红素功能差。

(4)胆红素肠肝循环增加。

(5)新生儿期多种因素可加重黄疸:如缺氧、饥饿、低血糖、寒冷、脱水、便秘、酸中毒等。

2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

(1)生理性黄疸

黄疸出现时间:生后2~3天

黄疸高峰时间:生后4~6天

黄疸消退时间:足月儿生后2周

血清总胆红素:<204μmol/L(12mg/dl)

血清结合胆红素:<25μmol/L(1.5mg/dl)

一般情况:良好,不伴有其他症状

(2)病理性黄疸

黄疸出现时间:生后24小时内或其他时间

黄疸高峰时间:不定

黄疸消退时间:2周后消退

血清总胆红素:>204μmol/L(12mg/dl)

血清结合胆红素:>25μmol/L(1.5mg/dl)

一般情况:引起病理性黄疸的疾病表现


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