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妇科知识点

21.妊娠期血液处于高凝状态，对预防产后出血有利，白细胞稍增加。

22.妊娠早期(停经6周左右)，约50% 妇女出现不同程度的早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行缓解。

23.停经是妊娠最早、最重要的症状。

24.超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法。

25.胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。一般于妊娠18～ 20周出现胎动， 每小时约3～ 5次。

26.妊娠18～20 周可听到胎心音， 每分钟120～160次。

27.产前检查从确诊早孕开始， 妊娠28周前每4周检查1次，妊娠28周后每2 周查1次，妊娠36周后每周查1次。

28.预产期的计算是末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。

29.枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧。

30.子宫收缩力是临产后的主要产力，临产开始时宫缩持续30秒，间歇期约5 ～ 6 分 钟 。

31.由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌层越来越厚，子宫下段被牵拉得越来越薄。由于子宫上下段的肌肉厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起， 称为生理缩复环。

32.初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。

33.胎膜多在宫颈口近开全时自然破裂 。

34.临床上枕先露占95.55%～97.55%，以枕左前位最多见。

35.衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面， 初产妇多在预产期前1～ 2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

36.若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。

37.初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送至产房准备接生。

38.破膜后应立即卧床，听胎心音，注意观察有无脐带脱垂征象， 破膜时间> 12 小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。

39.采用阿普加( Apgar)评分法判断新生儿有无窒息或窒息程度。以出生后1 分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2 分， 满分10分。4～ 7分为轻度窒息，0～ 3分为重度窒息 。

40.临产后最主要的动力是子宫收缩力。

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