【处理要点】

1、药物治疗的一般原则

（1）尽量单药治疗，从小剂量开始，缓慢逐渐加量；

（2）应个体化治疗并长期监控；

（3）应坚持长期规律服药，停药时应遵循缓慢和逐渐减量的原则。

2、抗癫痫药物的选择

最常用的抗癫痫药物是卡马西平和丙戊酸；

卡马西平主要应用于部分性发作和全面性强直－阵挛发作的治疗，并在这些类型的癫痫治疗中常作为一线药物；

丙戊酸是一种广谱抗癫痫药，可以用于各种类型的癫痫；

苯妥英钠主要应用于强直－阵挛发作。

全面强直- 阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般不少于1～1.5年无发作者方可停药。有自动症者可能需要长期服药。部分患者需终生治疗。

严重特异反应如卡马西平、拉莫三嗪所致皮疹；丙戊酸、卡马西平所致肝功能损伤及血小板减少；苯妥英钠引起的神经系统损害；苯巴比妥所致智能行为改变。

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