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2024年外科主治医师知识点:急性血源性骨髓炎表现

急性血源性骨髓炎表现:

儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨与髂骨。

发病前往往有外伤病史。起病急骤、有寒战,继而高热至39℃以上,有明显的毒血症症状。

儿童可有烦躁、不宁、惊厥。重者有昏迷与感染性休克。早期只有患区剧痛,肢体半屈。

周围肌痉挛,因疼痛抗拒作主动与被动运动。

局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。

数天后局部出现水肿,压痛更为明显,说明该处已形成骨膜下脓肿,穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显。

急性骨髓炎的自然病程可以维持3~4周。

脓肿穿破后疼痛即刻缓解,体温下降,形成窦道,病变转入慢性阶段。

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