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2024年口腔主治医师考点:全口义齿发音障碍

发音障碍:一般情况下,全口义齿初戴时,常出现发音不清楚的现象,但很快就能够适应和克服。如牙排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。

哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,尤其在前磨牙区,使舌活动间隙减小,舌活动受限;使舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道;或因基托前部的腭面、前牙舌面过于光滑。

处理:可将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态,形成上前牙舌面隆凸、舌面窝和舌外展隙的形态。有少数患者在发“S”音时,舌尖抵在下颌前部基托的舌侧面上,舌体抵在上腭处,形成空气排逸道。如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜,使舌拱起得较高,可使空气逸出道变小,从而发出哨音。如下颌前部舌侧基托太厚,也会使发“S”音不清楚。修改方法可将下颌前牙稍向唇侧倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些,使舌活动间隙加大等。

经典例题:

以下哪项不是基托缓冲的目的

A.防止压痛

B.防止有碍发音

C.防止压迫牙龈

D.防止压伤黏膜组织

E.防止基托翘动

【正确答案】B

【答案解析】发音障碍:一般情况下,全口义齿初戴时,常发音不清楚,但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑也可造成哨音。可将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态,形成上前牙舌面隆凸、舌面窝和舌外展隙的形态。如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜,使舌拱起得较高,可使空气逸出道变小,而造成哨音。如下颌前部舌侧基托太厚,也会使发“s”音不清楚。修改方法可将下颌前牙稍向唇侧倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些,使舌活动间隙加大,与缓冲无关。

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