最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。

（1）龋病：龋病表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和形成龋洞，龋坏严重者，可造成牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根。

（2）牙外伤：主要为牙折。当牙冠受到意外撞击或咬硬物，隐裂牙，牙尖磨损不均所致的高尖陡坡，龋坏造成的薄壁弱尖，死髓牙，牙质强度下降等均可导致牙折。表现为切角或牙尖嵴的折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断。

（3）磨损：磨损可导致牙冠咬合面降低，重度磨损可导致牙髓暴露和面形改变。

（4）楔状缺损：表现为唇、颊面的牙颈部楔形凹陷缺损，尤其是尖牙和前磨牙。多为咬合创伤、刷牙方法不当与酸共同作用的结果。常伴有牙本质敏感、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折。

（5）酸蚀症：是牙长期受到酸雾作用而脱钙，造成牙外形损害。

（6）发育畸形与异常：在牙齿的发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常。常见的发育畸形是釉质发育不全、氟牙症、四环素牙及过小牙、锥形牙等。

经典例题：

牙体缺损不包括

A.龋病

B.楔状缺损

C.磨损

D.酸蚀症

E.四环素牙

【正确答案】E

【答案解析】四环素牙属于牙发育异常。

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