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京师杏林|脊柱关节炎的治疗及预防

A3/A4型题

3.男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。  

2)出现下列哪种情况可明确诊断 

A.枕墙距>1.0cm 

B.核磁提示滑膜炎、骨髓水肿 

C.抗CCP高滴度 

D.椎体边缘增生,椎间隙变窄 

E.骶髂关节存在侵蚀硬化,关节间隙增宽 

【正确答案】 E 

【答案解析】 A仅临床表现不足确诊;B是类风关表现;C对类风关诊断有意义;D见于腰椎间盘突出;E为强直性脊柱炎X线分级Ⅲ级表现;根据AS纽约分类诊断标准,确诊需符合放射学标准≥Ⅱ级骶髂关节表现+1项临床表现者,故选E。 

本题知识点:脊柱关节炎的治疗及预防。

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2023/6/14

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