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发表时间:2023-08-29 10:31:42 来源:京师杏林
A3/A4型题
3.男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。
2)出现下列哪种情况可明确诊断
A.枕墙距>1.0cm
B.核磁提示滑膜炎、骨髓水肿
C.抗CCP高滴度
D.椎体边缘增生,椎间隙变窄
E.骶髂关节存在侵蚀硬化,关节间隙增宽
【正确答案】 E
【答案解析】 A仅临床表现不足确诊;B是类风关表现;C对类风关诊断有意义;D见于腰椎间盘突出;E为强直性脊柱炎X线分级Ⅲ级表现;根据AS纽约分类诊断标准,确诊需符合放射学标准≥Ⅱ级骶髂关节表现+1项临床表现者,故选E。
本题知识点:脊柱关节炎的治疗及预防。
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