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临床执业医师考点：原位溶血见于下列哪种情况？

原位溶血见于下列哪种情况

A.血型不合输血

B.骨髓增生异常综合征

C.自身免疫性溶血性贫血

D.失血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

【正确答案】B

【答案解析】

原位溶血是骨髓内的幼红细胞在释放入血循环之前已在骨髓内破坏，可伴有黄疸，其本质是一种血管外溶血。

A选项——为抗原抗体结合导致的溶血。ABO溶血多属于血管内溶血。

B选项——兼有贫血和非胆红素尿性黄疸而网织红细胞不增多者，如无效性红细胞生成即原位溶血（骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血）。故选B。

C选项——属于自身免疫导致的溶血，并不属于原位溶血。

D选项——失血性贫血并不属于溶血。

E选项——是红细胞膜异常导致的溶血性贫血的一种，红细胞失去了正常红细胞两面凹圆盘形的形状而变成球形，容易被破坏，不属于原位溶血。

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