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临床执业医师考试考点：慢性迁延性肝炎

女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年。不宜选用的药物是

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.布洛芬

E.阿司匹林

【正确答案】B

【答案解析】

从病征上来看，这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。用药要考虑对肝功能损害的严重程度。

A选项、B选项、C选项——可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和泼尼松龙才有活性，故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙，答案选B。

D选项——布洛芬主要在肝脏代谢，代谢产物自肾脏排泄。主要用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等。

E选项——阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。

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