心血管系统疾病考点小结

1.心脏后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病（甲状腺功能亢进症、动静脉瘘等）。

2.β受体阻滞剂延缓心肌重塑、降低死亡率；支气管哮喘、二度或三度房室传导阻滞禁用；心率＜60次/分、低血压慎用。

3.房扑P波消失，代之以锯齿样F波。

4.血压：测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，在未用降压药物情况下3次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。

5.老年人收缩期高血压的降压目标水平，收缩压控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒张压＜90mmHg但不低于65～70mmHg。

6.他汀类主要降低血清总胆固醇（TC），贝特类：主要降低甘油三酯（TG）。

7.冠心病危险因素：年龄、性别、三高、吸烟。

8.β受体拮抗剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可减轻左心室流出道梗阻，并改善左室壁顺应性。

9.病毒性心肌炎柯萨奇B组病毒感染最常见，确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒的检出。

10.心脏压塞：颈静脉怒张、动脉压下降、奇脉、大量心包积液体征。一旦出现心脏压塞立即行心包穿刺。

11.中心静脉压（CVP）：反映右心前负荷，CVP的正常值为5～10cmH2O

①＜5cmH2O时，表示血容量不足；

②＞15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；

③＞20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。

12.血栓闭塞性脉管炎病因：吸烟、寒冷潮湿的生活环境、慢性损伤和感染、免疫功能紊乱等。通常始于中小动脉，然后累及静脉。多见于吸烟嗜好的青壮年男性，有游走性静脉炎病史；患肢有不同程度的缺血症状，足背和（或）胫后动脉搏动减弱或消失。（助理不要求）

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