2024医师综合考试笔试--临床笔记-儿科学《第十一章、呼吸系统疾病》

十一、呼吸系统疾病

1.疱疹性咽峡炎=寒战高热+咽峡部出现大小的疱疹

2.咽结合膜热=寒战高热+咽部充血+滤泡性眼结膜炎

3.几种肺炎的诊断公式:

呼吸道合胞病毒肺炎=1 岁以内+发热、喘憋、呼吸困难及三凹征

腺病毒肺炎=6 个月～2 岁儿童+高热、中毒症状重

肺炎链球菌肺炎=咳铁锈色痰+大片状阴影，均匀致密

金黄色葡萄球菌肺炎=小脓肿+小空洞

肺炎支原体肺炎=儿童+刺激性咳嗽+无痰

治疗:①肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林

②金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠，耐药者首选万古霉素

③流感嗜血杆菌:阿莫西林/克拉维酸。

④衣原体:大环内酯类抗生素，首选:红霉素

用药时间:①一般体温正常后 5～7 天,症状、体征消失后 3 天停药。

②支原体肺炎至少应用抗菌药物 2～3 周。

③葡萄球菌肺炎在体温正常后 2～3 周可停药,一.般总疗程>6 周。

并发症:①脓胸=高热不退+扣诊浊音+胸部 X 线显示肋膈角变钝(治疗:胸腔穿刺

引流)

②脓气胸与突发呼吸困难+叩诊鼓音+立位 x 线可见液、气平面(治疗:胸腔穿刺引流)

③肺大疱=支气管形成活瓣性部分阻塞+气体进的多、出的少+X 线薄壁空洞