京师杏林医考临床执业含助理医师

每日一练

 1.【答案】 C

【解析】
重症肺炎的标准如下，主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数PaO2/FiO2≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍或定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥20mg/dl）；⑥白细胞减少（＜4.0×109/L）；⑦血小板减少（＜10.0×109/L）；⑧低体温（T＜36℃）；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。

2.【答案】 E

【解析】
患者面罩吸氧情况下PaO2 50mmHg（正常值为60mmHg以上），提示出现Ⅰ型呼衰，呼吸衰竭的唯一治疗就是通过呼吸机机械通气。

3.【答案】 E

【解析】
据患者病史及临床表现考虑为大叶性肺炎，需胸片来证实。

4.【答案】 A

【解析】
B项，为胸膜摩擦音的表现；C项，为哮鸣音的表现；D项，为异常支气管呼吸音的产生机制。

5.【答案】 C

6.【答案】 A

【解析】
患者现考虑大叶性肺炎可能性大，而气管向左侧偏移一般多见于气胸或大量胸腔积液等疾病。

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