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发表时间:2024-07-11 15:32:19 来源:京师杏林医学考试网
京师杏林医考临床执业含助理医师
每日一练
1.【答案】 A
【解析】
抗结核药物中异烟肼+利福平是必有的。因此答案选A。
2.【答案】 C
【解析】
患者咳痰喘数年,提示为慢性支气管炎,体征显示两肺呼吸音减弱,肺下界下移,提示由于常年反复支气管炎导致肺气肿。
3. 【答案】 A
【解析】
肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。老年女性患者,有慢阻肺病史,右心衰(肺水肿:双下肺可闻及湿啰音)及精神神经系统症状,故最可能的诊断为肺性脑病。
4.【答案】 D
【解析】
患者系老年男性,有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰20余年,结合双肺语颤减弱,应考虑慢性支气管炎。近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,查体:双肺可闻及散在干、湿啰音,应考虑慢性支气管炎急性发作。
5. 【答案】 B
【解析】
中年男性患者,主要表现为呼吸困难;查P2>A2,三尖瓣区(胸骨左缘第5肋间)收缩期杂音,结合右心功能不全表现(颈静脉充盈),考虑为肺动脉栓塞。ABE四项,急性心肌炎、腱索断裂、急性心包炎均表现为左心功能不全表现。肺动脉栓塞典型三联征:呼吸困难、胸痛、咯血。
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