京师杏林医考临床执业含助理医师

每日一练

1. 患儿男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（ ）。

A. 链霉素＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺
B. 链霉素＋异烟肼
C. 链霉素＋对氨基水杨酸钠
D. 链霉素＋异烟肼＋对氨基水杨酸钠
E. 异烟肼＋对氨基水杨酸钠
2. 男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（ ）。

A. 胸腔积液
B. 肺癌
C. 肺气肿
D. 大叶性肺炎
E. 气胸

3. 女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天来烦躁，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 肺性脑病
B. 急性左心衰
C. 电解质紊乱
D. 中毒
E. 脑血管病

4. 男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 支气管扩张
B. 气胸
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 肺癌
5. 男。48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R 26次/min，BP 120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2＞A2。胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为（ ）。

A. 心力衰竭
B. 肺动脉栓塞
C. 腱索断裂
D. 急性心肌炎
E. 急性心包炎

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