2024年执业药师考试将于10月19-20日开始，小编为大家整理了一些模拟试题，内容如下：

1.患者，男，57岁，因心悸、乏力、胸闷就诊，心电图示：心房颤动。为预防卒中，该患者适宜选择的药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.地高辛

E.胺碘酮

2．患者，男，65岁，高血压病史10年，10天前家人发现右侧上下肢体无力，表情呆滞，言语减少，次日好转。今日晨起，家人发现患者昏迷，紧急送往医院，确诊为缺血性脑血管病。距发病时间3小时内，该患者药物治疗，首选的特异性治疗药物为

A.降纤酶

B.阿替普酶

C.硝苯地平

D.拉贝洛尔

E.胰岛素

3．常用抗癫痫药物中，会导致低钠血症、白细胞减少，严重者可能发生抗惊厥药物过敏综合征，过敏体质者应慎用的是

A.卡马西平

B.苯巴比妥

D.拉西地平

C.拉莫三嗪

E.丙戊酸钠

4．某患者确诊为伴有焦虑的抑郁症后，医生给予帕罗西汀（20mg，qd）治疗，用药7天无效进行咨询。下列药师用药指

导意见，正确的是

A.药物初始剂量太小，需增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用阿米替林

D.单一用药无效，建议联合使用吗氯贝胺

E．抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

5．关于质子泵抑制剂（PPI）的说法，错误的是

A.所有PPI都可以降低胃酸

B.与阿司匹林合用时，所有的PPI均可使用

C．PPI适宜在早餐前30分钟服用

D.与氯吡格雷合用时，宜使用奥美拉唑、艾司奥美拉唑

E.奥美拉唑与华法林合用时应加强监测

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【答案与解析】

1.．答案：C

解析：本题考查心房颤动的卒中预防。阿司匹林、氯吡格雷是抗血小板药。地高辛是强心苷类药，用于慢性心力衰竭的治疗。预防房颤患者血栓栓塞事件应选择抗凝药，经典抗凝药是维生素K拮抗剂华法林。不推荐抗血小板药物用于房颤患者血栓栓塞的预防。故本题的正确答案为C。

2．答案：B

解析：本题考查缺血性脑血管病特异性治疗。静脉溶栓是目前最主要恢复脑血流的措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶（rt-PA）、替奈普酶和尿激酶。对缺血性脑卒中发病3小时内或3～4.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。故本题的正确答案为B。

3．答案：A

解析：本题考查常用抗癫痫药物。卡马西平可导致共济失调、复视、肝损伤，骨髓抑制、低钠血症、白细胞减少，严重者可能发生抗惊厥药物过敏综合征，过敏体质者应慎用。故本题的正确答案为A。

4．答案：E

解析：本题考查抗抑郁药的患者教育。多数抗抑郁药物在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4～6周才能产生充分效果。故本题的正确答案为E。

5．答案：D

解析：本题考查胃食管反流病。氯吡格雷是前体药，需经过CYP2C19等多种酶转化为活性代谢物，PPI（尤其是奥美拉唑）可抑制CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，导致心血管血栓栓塞不良事件的风险。故本题的正确答案为D。

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