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2024年临床执业医师资格考试| 练习题（44）

【问题】单纯型肾病与肾炎型肾病如何鉴别？

【解析】（1）单纯型肾病：仅具有典型的“三高一低”临床表现者。单纯型肾病对应的病理类型多为微小病变型肾病，

多呈选择性蛋白尿，初次激素治疗效果好，常对皮质激素敏感。

（2）肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下四项表现中的一项或多项：

①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者；

②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；

③肾功能不全，并除外由于血容量不足等所致者

④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。



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