2021年临床执业医师实践技能考试已经结束，接下来对技能通过的考生面临的就是综合笔试的复习问题了，京师杏林医学考试网小编搜集整理了2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（9），希望对大家的复习有一定的帮助

41.男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A.应用补血药

B.用止血药

C.内科化疗

D.脾切除术

E.观察

【正确答案】D

【答案解析】对于疟疾引起的巨脾者，可手术切除，防止巨脾、脾亢引起的出血。

本题知识点：常见传染病-疟疾

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（9）

42.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检∶T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg.面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音，心律齐;腹平软，肝脾未触及。化验∶血常规WBC11×109/L，中性0.87，血小板

65×109/L，尿常规∶蛋白（++），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段 

A.发热期 

B.低血压休克期 

C.少尿期 

D.多尿期 

E.恢复期

【正确答案】B

【答案解析】低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生，该患者临床表现符合低血压休克期的表现。

本题知识点∶常见传染病-肾综合征出血热（流行性出血热）

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（9）

43.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是 

A.机会性感染 

B.潜伏性感染 

C.隐性感染 

D.显性感染 

E.病原携带状态

【正确答案】B

【答案解析】本题考的是潜伏性感染的定义：即病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

本题知识点：传染病总论

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（9）

44.女性患者，70kg，臀部及大腿Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充胶体量为

A.910ml

B.945ml

C.1890ml

D.1820ml

E.2000ml

【正确答案】B

【答案解析】女性臀部为6%，大腿为21%，总面积为27%，根据烧伤补液总量公式：烧伤面积×体重×1.5ml(小儿为2.0ml)+2000ml=27×70×1.5ml+2000ml=4835ml，其中胶体液为27×70×0.5=945ml;电解质液为27×70×1=1890ml.

本题知识点：创伤和火器伤-概论

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（9）

45.患者女性，68岁。颈后部皮肤红肿1周，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗。下面不正确的处理措施是

A.清除化脓或失活的组织

B.不可一期缝合切口

C.沿皮纹行一横行切口

D.切口内可填塞纱条

E.切口线应超过病变边缘

【正确答案】C

【答案解析】对于颈后部和背部的脓肿应行“+”形切口，切口线应超过病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未化脓但已失活的组织，然后填塞纱条引流。

本题知识点：感染-概论

汇总：2021年临床执业医师医学综合笔试模拟试题（A2型题）

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