第五单元 消化和吸收

　　一、A1型题

　　1、动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放：

　　A、促胃液素

　　B、抑胃肽

　　C、缩胆囊素

　　D、胰高血糖素

　　E、促胰液素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抑胃肽：抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰岛素分泌。

　　2、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少

　　A、HCl

　　B、粘液

　　C、胃蛋白酶原

　　D、HCO3-

　　E、内因子

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 壁细胞分泌内因子，内因子可保护维生素B12不被蛋白酶水解，并促进维生素B12的吸收，减少巨幼细胞性贫血的发生。

　　3、下列哪项为不含有消化酶的消化液:

　　A、唾液

　　B、胃液

　　C、胆汁

　　D、胰液

　　E、小肠液

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆汁内不含消化酶 ，仅含胆盐，对脂肪具有乳化作用。

　　4、下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节:

　　A、促胃液素

　　B、缩胆囊素

　　C、促胰液素

　　D、迷走神经

　　E、胆盐

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃泌素(G细胞) 促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长

　　胰泌素(S细胞) 促进胰液、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;抑制胃液分泌

　　缩胆囊素 促进胃液、胰液(消化酶)、胆汁、小肠液分泌;加强胃肠运动;促进胆囊收缩;促进胰腺外分泌组织生长

　　迷走兴奋也可促进胆囊收缩

　　5、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是:

　　A、促胃液素

　　B、促胰液素

　　C、胆盐

　　D、HCl

　　E、缩胆囊素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题选E。CCK主要引起大量胰酶的分泌。

　　CCK由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌，引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用，它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成。

　　6、正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于

　　A、胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

　　B、胃液中的内因子具有保护作用

　　C、胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　D、粘液-碳酸氢盐屏障的作用

　　E、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粘液和HC03-：形成粘液-碳酸氢盐屏障，这层润滑的机械与碱性屏障可保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤，有助于食物在胃内移动，有效阻止胃粘膜细胞与胃蛋白酶及高浓度的酸直接接触，虽然胃腔内pH<2，但胃粘膜表面部分的pH可接近中性。

　　7、刺激促胰液素释放的最有效物质是:

　　A、蛋白分解产物

　　B、葡萄糖

　　C、HCL

　　D、胆酸钠

　　E、淀粉

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小肠上部的盐酸、蛋白质分解产物脂酸钠刺激促胰液素释放，其中以盐酸作用为主。

　　8、抑制胃液分泌的重要因素:

　　A、蛋白质

　　B、脂肪

　　C、低张溶液

　　D、促胰液素

　　E、碳水化合物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰泌素(S细胞)：促进胰液(H2O/HCO3-)、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;

　　抑制胃液分泌 。

　　抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液。

　　9、促胃液素的生理作用，不包括:

　　A、刺激胃酸的分泌

　　B、促进胃运动

　　C、刺激胰酶分泌

　　D、促进唾液分泌

　　E、促进胆汁分泌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃泌素(G细胞)：促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长

　　10、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是

　　A、Na+

　　B、Cl-

　　C、K+

　　D、HCl

　　E、内因子

【正确答案】 D

11、人唾液中含有的酶是：

　　A、脂肪酶和蛋白酶

　　B、脂肪酶和肽酶

　　C、淀粉酶和溶菌酶

　　D、淀粉酶和寡糖酶

　　E、脂肪酶和溶菌酶

　　【正确答案】 C

　　12、营养物质吸收最主要的部位是:

　　A、食管

　　B、口腔

　　C、胃

　　D、小肠

　　E、大肠

　　【正确答案】 D

　　13、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是:

　　A、胆固醇

　　B、磷脂酰胆碱(卵磷脂)

　　C、胆色素

　　D、胆盐

　　E、脂肪酸

　　【正确答案】 D

　　14、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是:

　　A、蛋白分解产物

　　B、脂肪

　　C、脂酸钠

　　D、糖类

　　E、HCl

　　【正确答案】 A

　　15、消化液中最重要的是:

　　A、唾液

　　B、胃液

　　C、胆汁

　　D、胰液

　　E、小肠液

　　【正确答案】 D

　　16、混合食物由胃完全排空通常需要:

　　A、1～1.5小时

　　B、2～3小时

　　C、4～6小时

　　D、7～8小时

　　E、12～24小时

　　【正确答案】 C

　　17、下列哪项不属于胃液的作用:

　　A、杀菌

　　B、激活胃蛋白酶原

　　C、使蛋白质变性

　　D、对淀粉进行初步消化

　　E、促进维生素B12的吸收

　　【正确答案】 D

　　18、用阿托品阻断M受体可导致

　　A、唾液分泌增多

　　B、胃液分泌增多

　　C、胰液分泌增多

　　D、吞咽困难

　　E、胃肠运动减弱

　　【正确答案】 E

　　19、刺激胃液分泌的重要物质是:

　　A、去甲肾上腺素

　　B、肾上腺素

　　C、组胺

　　D、促胰液素

　　E、抑胃肽

　　【正确答案】 C

二、A2型题

　　1、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是：

　　A、迷走神经兴奋

　　B、交感神经兴奋

　　C、促胰液素分泌减少

　　D、胃酸对G细胞的抑制减弱

　　E、肠一胃反射减弱

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃酸对促胃液素的分泌存在负反馈性的抑制作用。

　　2、消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效：

　　A、M受体阻断剂

　　B、H1受体阻断剂

　　C、高位迷走神经切断

　　D、促胃液素受体的阻断剂

　　E、H+、K+ -ATP酶(质子泵)抑制剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋，不是H1受体。

　　3、在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进：

　　A、胆盐合成

　　B、胆固醇合成

　　C、促胃液素分泌

　　D、缩胆囊素分泌

　　E、迷走神经兴奋

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小肠上部蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪可刺激缩胆囊素的分泌，收缩胆囊，排空造影剂。

　　4、将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌：

　　A、传导性好

　　B、有自律性

　　C、伸展性好

　　D、收缩性强

　　E、兴奋性高

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃肠的神经有外来的自主神经和位于消化管壁内的内在神经丛。内在神经丛构成一个完整的、相对独立的系统，对胃肠起兴奋性作用。

　　5、胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为：

　　A、粘液屏障

　　B、碳酸盐屏障

　　C、粘液一碳酸盐屏障

　　D、粘液细胞保护

　　E、粘液凝胶层保护

　　【正确答案】 C

三、B型题

　　1、A.盐酸

　　B.组胺

　　C.促胃液素

　　D.乙酰胆碱

　　E.糖

　　<1> 、抑制胃液分泌的因素是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、刺激促胰液素分泌最强的因素是

　　【正确答案】 A

　　2、

　　A.胃壁细胞

　　B.胃主细胞

　　C.小肠的上部S细胞

　　D.胃肠粘液细胞

　　E.胃窦粘膜G细胞

　　<1> 、产生内因子的细胞是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、分泌胃液中H+的细胞是

　　【正确答案】 A

　　<3> 、产生促胰液素的细胞是

　　【正确答案】 C

　　3、A.盐酸

　　B.蛋白质分解产物

　　C.脂酸钠

　　D.脂肪

　　E.糖类

　　<1> 、刺激小肠粘膜释放促胰液素作用最强的物质是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是

　　【正确答案】 B