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抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病(GERD)的主要措施，抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗药(H2RA)和PPI等。

初始治疗的目的是尽快缓解症状，治愈食管炎。常用药物包括：

(1)H2RA仅适用于轻至中度GERD治疗。西咪替丁：一次400mg，一日4次;雷尼替丁：一次150～300mg，一日2次;法莫替丁：一次20～40mg，一日2次。

(2)PPI抑酸能力强，是GERD治疗中最常用的药物，疗效明显优于H2受体拮抗药。奥美拉唑一次20mg，一日1～2次;兰索拉唑一次30mg，一日1～2欢;泮托拉唑一次40mg，一日1～2次;埃索美拉唑一次20mg;一日1～2次，雷贝拉唑一次10mg，一日1～2次。

(3)伴有食管炎的GERD治疗首选PPI。

(4)非糜烂性GERD治疗的主要药物是PPI。

(5)凡具有胃灼热、反流等典型症状者，如无警戒症状即可予以PPI进行经验性治疗。

(6)初始治疗有两种治疗方案：①降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状;②升阶治疗：从H2受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。目前的研究提示前者更符合经济-成本效益。

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