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传染病的特征、诊断和预防

1.传染病的基本特征：(1)病原体；(2)流行病学特征(流行性、季节性、地方性、外表性)；(3)传染性；(4)感染后免疫。

2.皮疹出现的时间、分布部位和先后顺序有一定的规律性，对诊断和鉴别诊断具有重要意义。如麻疹先见于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延，直到手足心。水痘集中于躯干，呈向心性分布。伤寒玫瑰疹数量少，主要见于胸腹部。水痘、风疹多在病程的第1日出疹，猩红热于第2日，天花于第3日，麻疹于第4日，斑疹伤寒于第5日，伤寒于第6日出疹。

3.发热的分型：以口腔温度为标准，根据发热程度将发热分为低热(37.3℃～37.9℃)、中度发热(38℃～38.9℃)、高热(39℃～40.9℃)和超高热(41℃及以上)。

4.传染病的流行性：

(1)散发：某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。

(2)流行：某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。

(3)大流行：某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界。

(4)暴发：某种传染病病例的发病在某一地区或单位时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径导致的。

5.有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现，称为复发。有些患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高，此为再燃。

6.病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金标准”。

7.甲类传染病属强制管理传染病，包括霍乱和鼠疫。根据国务院卫生行政部门的规定，乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。

8.切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。

一、A1型选择题

1.复发是指（）

A.在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体

B.传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现

C.传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高

D.人体同时感染两种或两种以上的病原体

E.传染病痊愈以后再次发病

【答案及解析】B。复发指传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现。

2.我国甲类传染病是（）

A.鼠疫、伤寒

B.鼠疫、霍乱

C.霍乱、伤寒

D.霍乱、出血热

E.出血热、伤寒

【答案及解析】B。甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种;乙类为严格管理传染病，丙类属监测管理传染病。

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