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脂瘤、血瘤、肉瘤、失荣的定义、辨证论治和治疗

1.名称：

(1)脂瘤：脂瘤又称粉瘤。相当于西医的皮脂腺囊肿。好发于青春期。

(2)血瘤：可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

(3)肉瘤：相当于西医的脂肪瘤，多见于成年女性。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，与本病有质的区别，临证中不可混淆。

(4)失荣：相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。

2.辨证论治：

(1)脂瘤

痰气凝结——治法：理气化痰散结；方药：二陈汤合四七汤加减。

痰湿化热——治法：清热化湿，和营解毒；方药：龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。

(2)血瘤

心肾火毒证——治法：清心泻火，凉血解毒；方药：芩连二母丸合凉血地黄汤加减。

肝经火旺证——治法：清肝泻火，祛瘀解毒；方药：丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。

脾统失司证——治法：健脾益气，化湿解毒；方药：顺气归脾丸加减。

(3)失荣

气郁痰结证——治法：理气解郁，化痰散结；方药：化痰开郁方(经验方)。

阴毒结聚证——治法：温阳散寒，化痰散结；方药：阳和汤加减。

瘀毒化热证——治法：清热解毒，化痰散瘀；方药：五味消毒饮合化坚二陈丸加减。

气血两亏证——治法：补益气血，解毒化瘀；方药：八珍汤合四妙勇安汤加减。

3.对小面积毛细血管瘤及海绵状血管瘤可用五妙水仙膏外搽。

4.因足少阳胆经循行耳之前后，肝与胆相表里，故失荣的发生与肝胆关系密切。

一、A1型选择题

1.中医的失荣相当于西医所说的（）

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.毛细血管瘤

D.海绵状血管瘤

E.原发性恶性肿瘤

【答案及解析】E。失荣：相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。

二、A2型选择题

1.患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，边界不清，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小，据此可诊断为（）

A.气瘤

B.筋瘤

C.肉瘤

D.血瘤

E.肉瘤

【答案及解析】D。血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

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