2021年公卫助理医师考试《药理学》知识点：利尿药与脱水药|医学考试网

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利尿药与脱水药

1.高效利尿药——袢利尿药：抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。对心力衰竭患者能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。主要用于肺水肿、其他严重水肿和急性高血钙等。代表药物：呋塞米。

不良反应：水电解质紊乱;耳毒性;高尿酸血症等。

2.中效利尿药——噻嗪类：抑制NaCl的重吸收。与袢利尿药相反，本类药物促进远曲小管Ca2+重吸收，减少尿Ca2+。临床应用：水肿和高血压病。代表药物：氢氯噻嗪、

不良反应：电解质紊乱;高尿酸血症(痛风者慎用);高血糖、高脂血症;过敏反应。

不良反应：①高血钾——保钾排钠;②性激素样副作用;③头痛、困倦与精神紊乱等。

3.低效利尿药——保钾利尿药——螺内酯。

不良反应：①高血钾——保钾排钠;②性激素样副作用;③头痛、困倦与精神紊乱等。

4.脱水药——甘露醇：具有脱水和利尿作用。治疗脑水肿、降低颅内压首选甘露醇，以及预防肾衰竭。

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