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单项选择题

1、代谢性酸中毒可发生于（ ）

A.慢性十二指肠瘘

B.急性肾功能衰竭

C.急性肠梗阻

D.感染性休克

E.肺炎高热

【答案】D

【解析】代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的，感染性休克体内酸性产物过多可引起。

2、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（ ）

A.轮辐状切口

B.横切口

C.“+”字切口

D.“++”切口

E.竖切口

【答案】A

【解析】急性乳腺炎脓肿形成后脓肿切开引流，注意事项：①良好麻醉；②触诊不清时于压痛明显处穿刺定位；③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口，避免损伤乳管，深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口；④切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流；⑤脓腔较大时于最低处做对口引流。

3、女性，45岁。外科手术输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约1小时逐渐缓解，应首先考虑（ ）

A.延迟性溶血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.荨麻疹反应

E.细菌污染输血反应

【答案】B

【解析】非溶血性发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血后1～2小时内，表现为寒战、高热，伴头痛、恶心、呕吐和皮肤潮红，血压一般无变化，持续10分钟至1～2小时后缓解。

4、以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的（ ）

A.是胃大部切除术后并发症之一

B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起

C.胃切除范围较大时容易发生

D.饭后平卧可以减轻症状

E.毕Ⅰ式手术术后多见

【答案】E

【解析】毕Ⅱ式手术术后多见倾倒综合征。

5、大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形，应首选的检查是（ ）

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及直肠镜检查

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.钡灌肠

【答案】B

【解析】血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠与肛管，直肠指检简便易行，直肠镜检可以明确诊断。

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