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单项选择题

1、什么病症导致等渗性缺水（ ）

A.慢性十二指肠瘘

B.急性肾功能衰竭

C.急性肠梗阻

D.感染性休克

E.肺炎高热

【答案】C

【解析】急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。

2、阑尾切除术最常见的并发症是（ ）

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

【答案】D

【解析】阑尾炎的并发症包括：腹腔脓肿；内、外瘘形成；门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括：术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症；粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎；粪瘘，很少见。

3、男性，肿瘤患者，长期接受化疗，2天来出现头晕、乏力、心悸入院。查体：贫血外貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（ ）

A.红细胞悬液

B.少白细胞的红细胞

C.全血

D.洗涤红细胞

E.浓缩红细胞

【答案】D

【解析】发热反应是最常见的输血早期并发症之一，其原因：①免疫反应，常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞或血小板抗体，再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起；②致热原所使用的器具或制剂被致热原污染；③细菌污染和溶血。此患者曾多次输血，1个月前曾发生过发热反应，为预防再次发生，应输入不含白细胞和血小板的成分血如洗涤红细胞。

4、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（ ）

A.空肠逆行套叠堵塞吻合口

B.功能性梗阻

C.吻合口开口过小

D.吻合口水肿

E.胃肠壁翻入过多

【答案】B

【解析】胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。

5、直肠齿状线上5cm处癌肿，无梗阻。导致持续性疼痛的原因是（ ）

A.近端肠管扩张

B.癌肿侵犯骶前神经丛

C.癌肿侵犯直肠黏膜神经

D.继发感染

E.压迫膀胱

【答案】B

【解析】直肠癌早期可无症状，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛，因齿状线上直肠为内脏神经支配，癌肿继发感染时无明显疼痛。

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