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单项选择题

1、肠梗阻的四大共同表现（ ）

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛

C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

【答案】B

【解析】肠梗阻分很多种，此题考察的是肠梗阻的四大共同表现，概括起来就四个字痛、吐、胀、闭，所以此题答案为B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛。

2、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（ ）

A.胆总管切开减压

B.胆囊切开减压

C.抗休克治疗

D.应用广谱抗生素

E.纠正水电解混乱

【答案】A

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，控制感染和治疗感染性休克，以挽救病人生命。手术原则：尽快切开胆总管减压，吸净脓性胆汁，尽量取净结石，T形管引流，胆囊切除。

3、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（ ）

A.Ferguson疝修补术

B.Bassini疝修补术

C.Mcvay疝修补术

D.疝囊高位结扎

E.Shouldice修补术

【答案】D

【解析】单纯疝囊高位结扎术：是各类疝手术的基本步骤。应该在疝囊颈处行高位结扎疝囊。

4、骨折引起脂肪栓塞是由于（ ）

A.病人肥胖

B.脂肪肝

C.骨筋膜室压力过高

D.创伤的应激作用

E.静脉压力增高

【答案】C

【解析】骨折后，大多认为由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起脂肪栓塞，多见于成人。最常见的是肺脂肪栓塞和脑脂肪栓塞，临床上出现呼吸功能不全、发绀，胸部拍片有广泛肺实变。动脉低血氧可引起神经系统的症状改变。故选C。

5、老年急性阑尾炎的临床特点是（ ）

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显着腹肌紧张

【答案】A

【解析】老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈、体征不明显，而病理改变却较重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。

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